へその緒（臍帯）はとても重要な管です。赤ちゃんのへそから出た臍帯は胎盤につながり、胎盤から臍帯内の血管を通して必要な栄養や酸素を得ることで胎内で成長します。
そのため臍帯を通る血管が圧迫されるなどが原因で胎児の血流が悪くなると、最悪の場合死産に至ることもあります。
このようなへその緒に起こる異状を「
今回は、分娩の前や分娩中に臍帯が赤ちゃんよりも先に子宮から出てしまう
臍帯下垂と臍帯脱出
まーさ
臍帯下垂とは
臍帯下垂とは、出産を控えた母体が破水を起こす前に臍帯が胎児より先に子宮口の入り口に下りることです。
臍帯脱出とは
臍帯脱出とは、臍帯下垂の状態で卵膜が破れて破水が起こり、臍帯が胎児より先に子宮から出てしまった状態です。
臍帯脱出が起こると分娩中は常に臍帯が圧迫される可能性があり、新生児仮死などの原因になります。
臍帯脱出は全分娩の0.3％の確率で発生します。臍帯脱出の説明からわかる通り、臍帯下垂が起こると臍帯脱出の確率も高くなります。
臍帯下垂と臍帯脱出が起こる原因
臍帯下垂と臍帯脱出が起こる原因はいくつか考えられます。
過長臍帯
臍帯下垂・臍帯脱出が起こる1番の原因は、
過長臍帯の胎児は臍帯が垂れ下がった状態になり、出産予定日直前に臍帯下垂が起こると高い確率で臍帯脱出につながります。
羊水過多症
臍帯脱出が起こる原因は臍帯下垂のまま破水が起きたり、破水が起きたときに臍帯が赤ちゃんの下に入り込んだ場合です。
子宮内が
前期破水
前期破水が起こったとき、胎児はまだ子宮口に下りてない状態です。そのため臍帯脱出が起こる恐れがあります。
児頭骨盤不均衡
胎児の頭の大小や母体の骨盤の大小によって、本来はぴったり子宮口に収まる胎児の頭と骨盤の間に隙間ができることがあります。
この隙間に臍帯が入り込むと臍帯脱出を起こす可能性があります。
骨盤位など
児頭が上を向いた
臍帯下垂と臍帯脱出を防ぐ方法はある？
まーさ
臍帯下垂は防げる？
臍帯下垂は、妊娠30週前後からエコーで確認できる場合があります。この場合は出産予定日まで時間があるので、妊婦は臍帯下垂を改善する生活習慣を指導されます。
大切なことは前期破水が起こらないように安静にすること、安静にする際は骨盤の下にクッションなどを置いて骨盤の位置を高くし、臍帯が自然に上がるようにすることです。
臍帯脱出は防げる？
臍帯下垂が治らないとそのまま臍帯脱出になる可能性が高まり、帝王切開による分娩の可能性が高まります。
また分娩の最中に臍帯脱出が起こった場合は、子宮口が全開大なら鉗子分娩や吸引分娩で娩出を行い、経腟分娩が難しい場合は緊急帝王切開を行います。
臍帯下垂・臍帯脱出がわかった場合
臍帯脱出の多く分娩中に起こるので分娩開始まではわかりません。一方、臍帯下垂は定期健診時にエコーで判明することがあります。
ただし臍帯下垂は、外部から治療ができません。そのため臍帯下垂が判明した場合は、医師の説明をよく聞いて臍帯下垂を治すための生活習慣に取り組んでください。
臍帯下垂がわかっている状態で陣痛より先に破水したら、自然分娩を予定していても緊急帝王切開に変わる可能性が高まります。
そのときはすぐに担当医師に連絡を取り、なるべく早く安全に病院に向かいましょう。
