人の足の裏を見るとアーチ型にくぼんでいます。そのくぼみを「土踏まず」と言いますね。人が立ってる状態で足の内側を見ると、たしかにアーチ型の隙間があります。
ところが扁平足の人は足の裏がアーチ型じゃなく、平らで土踏まずがありません。これは医学的には一応障害にあたります。
一般的に、子供の足関節や周辺の筋肉に関する成長は2-3歳ごろから始まり、小学校低学年の7-8歳である程度完成します。
年齢別にみた接地足型の割合として、土踏まずの形成は二足歩行開始後に始まり、３歳から４歳にかけて著しく発達すると報告されている。５歳から６歳では、ほぼ成人の形に近づき、７歳から８歳でほぼ成人同様の形成がみられると報告されている。
扁平足には、子供が成長しても土踏まずができない先天性扁平足（幼児期扁平足）、土踏まずが大人になって扁平足に戻る後天性扁平足（成人期扁平足）があります。
わたしもかなりの扁平足です。これはわたしの足ではありませんが、わたしの足はこれよりももっと扁平です……。
子供がこのような扁平足になるとどんな影響があるんでしょうか。今回は子供の扁平足の原因や影響、また扁平足の治し方などについてお話します。
目次
先天性・後天性扁平足の原因
まーさ
先天性扁平足（幼児期扁平足）の原因は？
先天性扁平足は生まれつき扁平足になる骨格を持っていたり、幼児期の条件で扁平足になることです。
運動など足裏への刺激が少ないこと
子供の骨格や筋肉が成長する時期に足裏への刺激が少ないと、足周辺の成長が促進されません。その結果体重を支える関節のアーチが形成されず、先天性扁平足になります。
肥満による皮下脂肪の増加
子供が肥満気味だと、足の裏の皮下脂肪も厚くなって先天性扁平足になります。
接地足蹠の形成と肥満の関係について，安部ほか（2010）やChangetal.（2010）は，肥満児は，非肥満児と比較して足底の皮下脂肪量の多寡が原因で扁平足型の割合が高いことを報告している．
骨格の遺伝
親の足が扁平足（関節の形態異常）の場合、子供の足関節も形態異常が遺伝して扁平足になる可能性があります。
後天性扁平足（成人期扁平足）の原因は？
後天性扁平足は、成長時に一度は土踏まずのアーチが形成された大人が生活習慣などで扁平足に戻ってしまうものです。
後天性扁平足の原因は、妊娠・入院などによる運動不足、加齢などによる筋力の低下、肥満などによる体重の増加です。
運動不足・加齢・肥満などで足周辺の筋肉が落ちると、体重を支えきれなくなって関節の変形や靭帯の伸長が起こります。
すると足の関節の位置が低下して、土踏まずのアーチが潰れてなくなってしまいます。
子供に扁平足が増えてるらしい
まーさ
5-6歳で80-90％の子に土踏まずができる
桜美林大学の阿久根英昭教授によると、子供の土踏まずは5-6歳で80-90％の子供に形成されるそうです。ただし、接地足型（地面についた足の形）は個人差があります。
足指の衰えや偏平足、子どもの足トラブルに専門家が警鐘｜ベネッセ教育情報サイト
子供の扁平足の割合
子供の接地足型の種類
子供の接地足型は、土踏まずがある「標準型」、土踏まずがない「扁平足型」、土踏まずがあって前足部と踵部が分離した「凹型（ハイアーチ）」に分かれます。
年齢別の扁平足の割合
プール学院大学は、大阪府の小学1-6年生569名を対象に、
「標準型」「扁平足型」「凹型」を学年別、男女別に分類すると以下の割合になります。
小学1年生の扁平足の割合は20-30％ですが、5-6年生になると10％ほどに減っています。8歳の息子は扁平足型なので20％弱、5歳の娘は凹型なので珍しい方ですね。
| 標準型 | 男児 | 女児 |
|---|---|---|
| 1年生 | 69.0％ | 74.0％ |
| 2年生 | 74.5％ | 71.4％ |
| 3年生 | 80.5％ | 73.1％ |
| 4年生 | 81.3％ | 75.0％ |
| 5年生 | 81.0％ | 74.0％ |
| 6年生 | 81.4％ | 77.1％ |
子供の扁平足の症状と影響
まーさ
扁平足で大きな影響があるかどうかは、扁平足の種類によります。
扁平足の影響は2種類に分かれる
脂肪でアーチがない場合
扁平足でも土踏まず部分がぷにぷにで柔らかい場合は、骨にアーチがあって土踏まずに脂肪がついた状態です。その場合は心配しなくて良いようです（わたしもぷにぷに）。
ただしバランスが取りづらかったり、走る衝撃を十分吸収できないので、土踏まずがある子に比べて足に負担がかかって疲労が溜まる傾向があります。
骨格異常でアーチがない場合
歩行や激しい運動に痛みが伴う場合は、先天的な骨格異常の可能性があります。骨格異常による扁平足は足の裏にアーチがなく、土踏まず部分が硬い状態です。
子供の足の裏を触って土踏まず部分が硬い場合は、早めに病院で診察を受けましょう。
後天性扁平足の場合、一度完成した骨格が変形して土踏まずがなくなるので骨格異常が発生しています。
その場合は関節のズレや骨格異常で足関節の痛みや腫れを伴い、進行すると骨折やアキレス腱・靭帯損傷につながって歩行困難になる可能性もあります。
扁平足の子供は運動能力が劣る？
扁平足の影響でよく言われるのは、基本的な運動が苦手というもの。子供が扁平足で運動できないと心配ですよね。
標準型と扁平足型の運動能力の違い
プール学院大学短期大学の秋武寛講師（当時）は、4-12歳の運動能力が扁平足・肥満に関係あるかを以下の4分類に分けて調査しました。
- 扁平足で非肥満児
- 扁平足で肥満児
- 標準で非肥満児
- 標準で肥満児
4-12歳の加齢にともなう接地足蹠の形成，運動能力，肥満の関連｜発育発達研究第70号2016；70：1-10
詳しくは上記PDFを見てもらいたいのですが、結論から言うと扁平足型の子供と標準型の子供に運動能力の明確な差はありませんでした。
ただし肥満児は扁平足になる傾向があり、扁平足型で肥満児の子供と標準型で非肥満児の子供には運動能力に差がありました（当たり前ですが……）。
ちなみに扁平足の人が疲れやすいことはいろんな医師が発言する事実です。そのため肥満児が扁平足になると、より運動をしにくくなるのは間違いないですね。
息子の扁平足の事例
息子はそこそこの扁平足ですが、骨格異常じゃなく脂肪がついた扁平足です。では運動神経が悪いかというと、そんなことはないです。
短距離・長距離はクラスで1-2番、サッカーでもそこそこの方なので、扁平足で運動神経が悪いというのは単なる噂だと思います。
子供の先天性扁平足の予防と治し方
まーさ
子供の扁平足の予防
裸足で運動をする
先天性扁平足を予防するには、子供が7-8歳までによく運動させ、足の裏に刺激を与えることが効果的です。
と言っても特別な運動じゃなく、裸足で足の裏に刺激を与えるなどです。ヨコミネ式などを取り入れて、積極的に裸足で遊ばせる幼稚園や保育園もありますね。
外で裸足じゃなく、体育館でもキッズルームでもOKです。なるべく早い年齢から裸足で遊ばせて足の裏に刺激を与えると、筋肉や関節の成長を促し扁平足予防になります。
サイズが合った靴を履く
靴を選ぶときはなるべく子供の足に合ったサイズを履かせることが大切です。子供の足はすぐ大きくなるので、少し大きめの靴を選んでインソールで調整しても良いです。
靴の中で足が動きすぎたり、窮屈な形になると力が平均的にかからず、足に十分な筋肉が付かなかったり、関節が変形してしまいます。
専用の足底挿板を使う
骨格異常がある場合は、形成外科で足形に合わせた専用の
最近は扁平足用インソールや靴が販売されてます。扁平足用インソールは数百円～2000円ほど、扁平足用靴は1000円～3000円ほどなので、心配なら1度試してみましょう。
子供の扁平足の治療
骨格異常がある扁平足で足の痛みや運動に支障がある場合は、手術の必要があります。
ただし子供のうちに手術することはほとんどなく、成人した後に結果として先天性扁平足が歩行に影響を与えている場合のみです。
まずは子供の成長期に合わせて、土踏まずを形成できる取り組みが必要です。
子供の足の裏をチェックしよう
扁平足は足裏のアーチが低下や消失した状態で、足裏が接地している割合で重度をはかります。ただ生活に支障があるのは骨格異常の場合だけで、レントゲンで調べないとわかりません。
ところが子供がレントゲンを取ると被爆する恐れがあるので、一般的には土踏まずの有無で扁平足を判断します。そのため親が子供の足の様子を確認することが大切です。
子供の扁平足を予防したい親は4-6歳の子供の足の成長具合に注意し、小さい頃からなるべく裸足で運動をさせてください。
子供が将来疲れにくい体になるように、いっしょに安全な場所で遊んであげましょう。
ちなみに扁平足より割合が少なくうちの娘も先日診断された「ハイアーチ（凹足）」は、扁平足とは反対にアーチが高くできた状態です。
問題はないんですが、かかとや前足に体重がかかって足を痛めることもあります。稀に骨格異常もあるので、足の使い方に違和感があれば医師に相談してください。
